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2010年全国性病疫情监测工作要求

作者:  发布时间:2011-12-22  阅览次数:3502

经过全国各级性病疫情管理人员的共同努力,2009年梅毒与淋病疫情报告的准确性有了进一步的提高,梅毒报告病例实验室诊断的比例由2008年的84.19%提高到2009年的86.98%,淋病由2008年的80.85%提高到2009年的85.49%;梅毒和淋病病例报告的及时性与完整性均达到95%以上,基本完成了2009年设立的工作目标。
2010年各地应进一步强化性病疫情监测工作,将工作做细做实,以促进医疗机构提高性病实验室诊断能力作为切入点,推广与普及国家性病诊断标准与报告要求,不断提高疫情报告数据的准确性;各地应进一步加强性病疫情报告的管理,强化医疗机构首诊医生负责制,减少和避免重报与过度报告。同时,加强生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹的疫情报告管理工作。
一、工作目标
进一步推广与普及国家性病诊断标准与报告要求,促进提高医疗机构性病实验室检测能力,规范性病实验室诊断,提高性病疫情数据的准确性,为性病防治决策提供科学依据。
(一)梅毒与淋病报告病例的实验室诊断比例达到89%。
(二)梅毒与淋病病例报告的及时性和完整性均达到98%。
(三)开展生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹疫情报告管理工作。生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例网络直报的覆盖面达到80%以上。
二、工作要求
(一)加强培训,推广与普及国家性病诊断标准
各级性病监测管理机构应在当地卫生行政部门的领导下,组织开展性病诊断标准与检测方法的培训,大力推广与普及卫生部性病诊断行业标准,使性病检测、诊断与疫情管理的有关工作人员,包括性病诊疗相关的医生、实验室检测人员、预防保健人员、网络直报信息审核人员、疫情管理人员、传染病疫情管理监督人员等了解和掌握性病诊断标准和病例报告要求。
(二)检查与督促医疗机构按国家性病诊断标准诊断,按病例分类要求正确报告,提高报告准确性
各地性病监测管理机构应在当地卫生行政部门的领导下检查与督促辖区内的各医疗机构按国家性病诊断标准进行性病的诊断,并按性病病例报告要求填报病例分类,确保正确报告。
梅毒与淋病分为确诊病例(即实验室确诊病例)和疑似病例,无临床诊断病例、病原携带者和阳性检测病例,填报后三者为不符合报告要求;生殖道沙眼衣原体感染分为确诊病例(即实验室确诊病例)和病原携带者,无临床诊断病例、疑似病例和阳性检测病例,填报后三者为不符合报告要求;尖锐湿疣和生殖器疱疹分为确诊病例(即实验室确诊病例)与临床诊断病例,无疑似病例、病原携带者和阳性检测病例,填报后三者为不符合报告要求。
各地尤其要加强对医疗机构梅毒报告病例准确性的检查。医疗机构对术前病人和孕产妇开展梅毒筛查检测时,应同时使用梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验,并由该机构内具有性病诊断资质的医务人员按国家梅毒诊断标准进行诊断和报告;如不具备上述条件,由首诊机构和首诊人员负责将检测阳性者转诊到具有性病诊断资质的医疗机构,并由接诊机构进行诊断和报告。
(三)加强与采供血机构协调,做好献血人员梅毒筛查阳性者转诊
各地性病监测管理机构应加强与采供血机构(如血站、血液中心、血库等)的协调。采供血机构对献血人员筛查出来的梅毒阳性病例不进行病例报告,应转诊到性病诊疗机构做进一步的检查与诊断,由后者根据国家性病诊断标准与报告要求进行诊断与报告。
(四)促进医疗机构提高性病实验室检测能力,推广规范的性病实验室检测方法
各地性病监测管理机构应督促医疗机构提高性病实验室检测能力,组织性病实验室检测工作人员培训,按国家规定的性病实验室检测方法开展性病检测项目,并使用符合国家要求的检测试剂,不断规范性病检测工作。省级性病监测管理机构应指导各地逐步开展性病实验室检测质量控制工作。同时,省级与地市级性病监测管理机构应根据本地资源情况,加强对医疗机构性病检验工作人员的培训,提高其性病检测技能。
(五)认真做好性病疫情网络直报信息的审核,保留网络上梅毒与淋病的疑似病例
县区级性病监测管理机构应加强对辖区内各医疗机构性病病例报告信息的日常网络审核工作,对有填写错误、逻辑错误和其它疑问的报告信息应及时与报告单位或报告人核实,同时做好书面记录。疫情信息管理人员应依据卫生部性病诊断标准审核网络直报病例的信息,特别关注所报病种的病例分类是否错误。
根据各地反映,在每年年底,许多县区级疾病预防控制中心疫情信息管理人员删除梅毒与淋病疑似病例,从而导致性病疫情年度数据与各月份累计数据相差较大。根据《中国疾病预防控制中心关于2009年传染病报告信息审核与订正的通知》(中疾控信发〔2009〕564号)的要求,对于梅毒与淋病的疑似病例应在网络上保留,不应删除。
(六)加强首诊医生报告负责制度督查,减少和避免性病漏报与重报
各地性病监测管理机构应加强医疗机构性病疫情报告的首诊医生报告负责制度的督导与检查。首诊医生报告负责制度,指性病病例的诊断与报告由首次或初次接诊的医生进行诊断、登记和报告。从而最大限度地减少性病漏报与重报。
(七)加强性病疫情报告资料的分析、上报、反馈、分发与利用
各级性病监测管理机构应按季度和年度及时对网络直报的性病疫情报告资料进行分析,季度和年度疫情统计分析均以审核日期为准,并在规定的时限内上报季度与年度疫情分析报告和工作总结,并及时向相关部门和医疗机构反馈季度与年度疫情分析报告。
省级性病监测管理机构应于2010年4月10日、7月10日、10月10日和2011年1月10日前向省级卫生行政部门上报季度疫情分析报告及工作小结,同时上报国家性病控制中心;2011年1月20日前上报年度疫情分析报告及工作总结;2011年1月30日前上报《2010年性病监测工作年度报表》。季报、年度报告及性病监测工作年度报表应包括电子文本、加盖公章的纸质文件。
(八)加强性病疫情报告的现场督导与技术支持,开展性病病例报告信息准确性的现场复核检查
各地性病监测管理机构应定期对辖区内医疗机构的性病疫情报告工作进行督导与技术支持,以各医疗机构性病病例报告的准确性、完整性、及时性、疫情漏报情况等为重点内容,督导可与漏报调查或其他考核等结合进行,也可会同当地卫生监督机构联合开展传染病疫情管理监督执法。通过当地卫生行政部门及时通报、反馈督导结果。
省级性病监测管理机构应于每年的9-11月份组织开展本省医疗机构性病病例报告信息准确性的现场复核检查。复核检查的县区数量应至少覆盖本省县区总数的5%-10%,其中应包括国家级性病监测点。复核检查内容包括性病诊断依据(如病史记录、临床表现记录、实验室检验结果等)、诊断的病例分类、传染病报告卡填写情况,应及时对复核检查数据进行分析,撰写分析报告,于2010年12月底上报国家性病控制中心。
(九)加强性病疫情报告工作的季度与年度考核
国家继续对各省(自治区、直辖市)的性病疫情管理工作进行季度与年度考核。并要求各地逐级开展季度与年度性病疫情管理工作考核,即各省(自治区、直辖市)应对本省(自治区、直辖市)各地市进行考核,地市级对本地市所辖县区进行考核,县区级对所辖区内的各医疗机构进行考核。考核方案可参照国家性病控制中心下发的性病疫情管理工作季度与年度考核指标评分办法进行,主要考核性病病例报告的及时性、准确性、完整性及相关工作,考核结果应及时公布与反馈,以不断促进性病疫情管理工作。
(十)加强生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹的监测
根据《卫生部办公厅关于进一步加强性病监测工作的通知》(卫办疾控发〔2007〕158号)文件精神,应对当前我国流行的主要性病病种开展监测。目前,我国流行的主要性病病种除法定报告的梅毒和淋病外,还有生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹等。各地应切实贯彻卫生部的文件,开展生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹的网络直报工作。在使用《传染病报告卡》填报生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例时,应将病种填写在“其它法定管理以及重点监测传染病”栏内。
(十一)巩固性病疫情管理队伍,加强能力建设
各地性病监测管理机构在确保有专人负责性病疫情管理的基础上,应不断提高性病疫情管理人员的能力。要求各省与地市级性病监测管理机构每年至少举办一次性病监测相关的培训班,可采取以会带训等形式或与其他传染病(如艾滋病)防治培训等相结合。县区级性病监测管理机构应加强对辖区内各医疗机构疫情报告管理人员的培训,培训内容包括疫情报告法规、性病诊断标准与报告病例分类、性病疫情管理制度、网络录入要求等。
 

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